Joulun juhla on vietetty rauhaisissa merkeissä. Kauneus on luonnossa ja ihmismielessä. Jalkautuminen arkeen lähtee tästä, iltavuoroon vapauttamaan toinen ihminen vapaalle. Tässä auttamistyössä asennoituu ihmisiin kunnioituksella ja tietynlaisella nöyryydellä. Sairaalaan tulevat vain apua todella tarvitsevat. Joulu itsessään on juhlava, omalla tavallaan sielläkin. Useana jouluna, nuorena hoitajana olen osaltani ollut pyhinä töissä. Hoitajan työ on vaativaa ihmissuhdetyötä. Vuorotyössä on omat haasteensa. Perhe-elämä vuorotyössä on myös oma juttunsa. Vapaita kunnioittaa suuresti, sillä kaikki ovat harvoin yhtä aikaa kotona. Perhe on voimavara. Mutta se ei voi hyvin, jos ei aika riitä yhdessäololle. Ensi vuosi haasteineen tarvitsee aikaa enemmän perheelle. Uskon, että monissa muissakin perheissä on sama tunnelma. Aikaa ihmiselle, aikaa lapsille.

Työpäivä takana, sauna ja paneutuminen asiaan.

Sairaanhoitopiirin tavoitteista Lindenin näkökulmasta.
Tulisi tavoitella 350 sairaansijan vähennystä Varsinais-Suomessa somaattisesta erikoissairaanhoidosta. Vähennys tapahtuisi seuraa-vasti:

1) avohoidon kehittymisen myötä sairaansijojen käyttö vähenee edelleen
2) sairaansijoja siirretään Turun kaupungissa erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon
3) sairaansijoja siirretään TYKSissä ja aluesairaaloissa erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon joko siten, että potilaiden hoito siirtyy toisiin yksiköihin tai siten, että osa sairaaloiden sairaansijoista/osastoista siirretään perusterveydenhuollon käyttöön ja hallintaan
4) sairaanhoitopiirin sairaaloiden välillä tehdään rakenteellisia muu-toksia, joissa vaativaa vuodeosastohoitoa siirretään aluesairaa-loista TYKSiin ja kevyempää hoitoa (pääosin avohoitoa) TYKSistä aluesairaaloihin
5) tavoitteena on vähentää vuosina 2009-2012 sairaanhoitopiirin sairaaloista 350 somaattisen erikoissairaanhoidon sairaansijaa, alustava arvio vähennyksestä jakaantuisi TYKSin ja aluesairaa-loiden kesken edellä kuvatuilla keinoilla toteutettuina 50 % - 50 %.
6) sairaanhoitopiirin sairaaloissa tulee toteuttaa kokonaisten vuode-osastojen vähentämisiä eikä vain kuormituksen vähentämistä osastoilla.

Edellä kuvailtu muutos ei edellytä uusia periaatelinjauksia Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä, koska tällainen muutos on asetettu tavoitteeksi jo 21.11.2006 sairaanhoitopiiri sairaanhoitopiirin valtuustossa hyväksytyssä strategiassa. Alla laina-ukset asianomaisista strategian kohdista:

Strategian kohdassa Kokonaiskustannukset:

”Kokonaiskustannusten painopistettä siirretään harkituin ratkaisuin perusterveydenhuollon suuntaan vähentämällä erikoissairaanhoidon vuodeosastotoimintaa ja lisäämällä perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen hoitopaikkoja.”.

Strategian kohdassa Palveluvalikoima:

”Aluesairaaloiden ja TYKSin välinen työnjako suunnitellaan erikois-aloittain vuosittain ja mahdolliset muutokset huomioidaan talousarvi-ossa.” … ”Akuuttia yöaikaista toimintaa keskitetään selvitysten pe-rusteella.”

Strategian kohdassa Yhteistyö perusterveydenhuollon ja sosiaalitoi-men kanssa:

”Potilaiden nopea pääsy jatkohoitoon erikoissairaanhoidosta ja toi-saalta perusterveydenhuollon joustavat mahdollisuudet konsultoida erikoissairaanhoitoa toteutuvat.”

Sairaanhoitopiirin johtajan päätösehdotus

Hallitus merkitsee tiedoksi selvityksen somaattisen vuodeosastohoidon käytöstä Varsinais-Suomessa. Selvitystä ja siitä käytyä hallituksen keskustelua hyödynnetään sairaanhoitopiirin strategian uudistamisessa, vuosien 2010-2012 kehittämistoiminnassa ja vuosien 2011-2013 talousarvion ja –suunnitelman laadinnassa.

Joulua on vietetty rakkaiden kanssa. Kirkossa käyty ja vanhempien haudalla. Kaikki kauniit muistot mun tule mieleeni. Jouluherkkuja syöty ja pelattu. Hetki aikaa toisillemme kelloon katsomatta.
Huomenna taas töihin sairaalaan ja puoliso aloitti tänään vesilaitoksen päivystysvuoron. Eve abc:llä myös jo tänään töissä. Lenkillä käyty aamulla. Ei parane sitä unohtaa, muuten käy kalpaten.

Kuusi on niin kaunis. Kynttilät ja rakkaus lämmitää.
Kivoja lahjojakin saatiin. Kiitos pukille. Iloa perheisiin. Rakkaita ihmisiä tapaamassa.

Oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio
oli huolissaan työssään näkemästään: työttömistä, vanhuksista, alkoholismista perheissä ja huostaanotoista. Hän jää eläkkeelle vuoden vaihteessa. Pidän tärkeänä hänen esintuloaan, antaa vakavuutta huomioinnille. Eduskunnan oikeusasiamies on oikeustieteen lisensiaatti Riitta-Leena Paunio. Hän on Suomen 17. eduskunnan oikeusasiamies. Hän aloitti tehtävässään 1.1.2002. Hänen toinen kautensa alkoi 1.1.2006 ja jatkuu vuoden 2009 loppuun.

Oikeusasiamiehen ja apulaisoikeusasiamiesten keskinäisen työnjaon mukaan oi­keusasiamies Paunio ratkaisee asiat, jotka koskevat ylimpiä valtioelimiä, periaatteelli­sesti merkittäviä kysymyksiä, sosiaalihuoltoa, sosiaalivakuutusta, terveydenhuoltoa ja lapsen oikeuksia.

Kiitos Suomen Lähetyssauran 150 vuotis Joulukonsertista. Kaunista kuultava ja katseltavaa Kallion kirkosta.

http://www.tkk.utu.fi/extkk//ruokasuomi ... s_2009.pdf

Perinteistä kotiruokaa, ilman säilöntäaineita, lähituottajilta haettuna ja itse valmistettuna. Tästä herkkujoulu alkaa. Omilla valinnoillamme vaikutamme ja päätöksillämme kannamme vastuuta, mitä lapsemme syövät.



On loiste kynttilän
lämmin hellä,
sen tunnethan Jouluna
sydämellä.

Koti on puettu jouluun, saa tulla jo.

Olemme saaneet kauan odottamaamme lunta, ja paljon. Lumikola sai aamupäivällä kyytiä kun pihaa etsittiin lumikatteen alta. Onneksi sain pojasta apurin. Päivän varsinainen hyötyliikunta on mallillaan.
Hevoset leikkivät lumella, työntävät turpansa paksuun lumeen ja puhaltavat, piehtaroivat ja todella nauttivat. Leevi-koira iloitsee lumivallien rauettamisesta. Telmii kuin lapsi.

Vaikka EU neuvotteli itsensä ilmastopaitsioon. Ovat olosuhteemme suomalaisessa talvessa tutut ja turvalliset vielä. Jatko näyttää.
Ilmastomuutokseen on päästävä vaikuttamaan. Vaikka se lähtisi sitten yksilötasolta. Kööpenhaminan ilmastokokouksesa Yhdysvallat yhdessä Kiinan, Intian, Brasilian ja Etelä-Afrikan kokosivat ilmastosopimuksen tai tarkentaen akkordin. Olivat siis yhtä mieltä.
Päästötavoitteista Suomikin liitti ilmoituksensa. Ensi vuonna ilmastoneuvotteluja jatketaan Meksikossa. Tulevaisuus kiinnostaa, sillä pallomme lämpenee.

Ja nyt taasen ruokien pariin, ettei totuus unohdu. Huomenna on Jouluaatto.

Näin pyhien alla keskustella jälleen sairaalamme tulevaisuudesta.
Kaupunginjohtaja on käynyt ministeriössä Helsingisä seurueineen. Tänään Aki Lindeenin pakeilla Turussa. Kaupunginhallituksessa olemme saneet pieniä välähdyksiä asiasta. Tulevaisuus on toivoa täynnä? Halikon sairaalan psykiatriaa ollan ajamassa alas. Aiemmin n. 600 sairaansijaa käsittänyt yksikkö on kutistunut kymmeniin sairaansijoihin. Nuorisopsykiatria ja yleispsykiatrinen yksikkö ovat meille tärkeitä ja tarpeellisia.

Sairaalanmäellä avohoitopainotteinen toimnta on äärimmilleen vietyä. Tehokasta. Erikoilääkärit pyörittävät palveluja, asiakaslähtöisesti ja osaavasti. Huolenani onkin juuri erikoislääkäritoiminnan menettämisen pelko, mikäli piiristä ollaan erkanemassa. Päivystystoiminta, anestesia ja leikkaukset, synnytykset, miten niiden käy? Haluan vielä paljon kysymyksiini vastauksia, ennen kuin voidaan lähteä keskustelemaan päätöksistä.

www.pirkanmaa.fi
Pirkanmaan kuntien esiselvitystyöstä hankken etenemiseksi mm. Raumalla.

Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä on tärkeää laaja-alainen työote. Sellaiseen on hyvät mahdollisuudet organisaatiossa, jossa on sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon osaamista ”yhdessä paketissa”.
Myös esim. päihde- ja mielenterveyspalveluissa saadaan näin muodostettua melkoinen osaamiskeskittymä, joka samalla tuntee paikalliset/alueelliset olosuhteet hyvin. Mutta nämä ovat ydinkysymyksiä. Miten järjestämme erikoispalvelut aluellamme. 55 000 asukasta tarvitsee muutakin kuin päihdehuollon, sosiaalipuolen ja perusterveydenhuollon palvelut.

MediRauman hankkessa kaupungille siirtyvät seuraavat toiminnat:

kirurgia ja siihen liittyvä anestesiologia: osasto, poli, leikkaustoiminta
lastentaudit
gynekologia
korva-, nenä ja kurkkutaudit
psykiatria (lapset, nuoret, aikuiset): osasto, poli, asumis- ja työpalvelut
fysioterapia
tukipalvelut: välinehuolto, laitoshuolto, tekninen huolto, toimistopalvelut
sisätaudit: osasto, poli.

Toiminnat joista on erikseen sovittava:
dialyysi
erikoispoliklinikat
laboratorio
näytteenotto
analyysit
kuvantaminen
lääkehuolto

Tietoa etsien sitä löytyy.

Rauman fundeerauksia:

Rauman kaupunginvaltuusto yksimielisesti esittää Satshp:lle MediRauman perustamista ja uutta yhteistyösopimusta.
Satshp päättää (14.12.09) vastustavansa Rauman hankkeita ja keskittävänsä toimintoja Poriin
Rauma toivoo voivansa toimia yksin tai kumppaniensa kera pilottina
Vakka-Suomen Aluesairaala/VS-shp ( Uusikaupunki ) on ilmoittanut kiinnostuksensa yhdistää aluesairaalat/ perustason erikoissairaanhoito
Laitilan kaupunki ilmoittanut olevansa kiinnostunut myös Sote- yhteistyöstä
Eura ilmoittanut ( LS-lehti ) seuraavansa kiinnostuneena (päivystys) mitä Raumalla tapahtuu

Siellä edetään porras portaalta

Rauma aloittaa pilottina kokonaisuutena ja Vakka-Suomen kanssa erikoissairaanhoidon osalta
perustason Sote- yhteistyö ( Laitila ) liitetään pilottiin
muille tahoille tarjotaan liittyä mukaan vaiheittain.

Näin olen tavoittanut paketin tietoa. Haluan tietää lisää ja nähdä soveltuvuutta. Ei hätiköidä, sillä voidaan missata asioita joita on kauan hiottu. Mutta parannettavaakin on osastojen toiminnoissa. Kaikkeen on hyvä tutustua. Tässä päivän anti.

Tähän hetkeen ja tulevaisuuteen peilaten resurssit on mitoitettava kuntalaisille tärkeisiin asioihin
Oleellisiin kunnallisiin palveluihin kuten vanhustenhuoltoon, terveydenhoitoon, koulutukseen ja lasten päivähoitoon on varattava riittävät resurssit. Tarvittaessa vähennetään muiden sektorien palvelua ja suunnataan yhä niukemmaksi käyvät resurssit oleellisiin palveluihin.

Resurssit tulee kohdentaa varsinaiseen kuntalaisia palvelevaan työhön: hallinnolliset tehtävät tulee minimoida ja turhat johtajavakanssit pitää lopettaa. Vanhustenhuollossa ja terveydenhuollossa toimiva henkilöstö tulee keskittää oman alansa työtehtäviin. Salon seudun etua on ajettava tiukasti ja kaikki merkittävät peruspalvelut on pidettävä kuntalaisten saatavana Salon seudulla eikä niitä saa siirtää muualle.